Was ist Arthrose des Knies und wie wird es richtig behandelt?

Jeder hat wahrscheinlich von Arthrose (deformierende Arthrose) gehört. Die Krankheit ist eine der drei häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Trotz dieser Popularität kann nicht jeder mit Sicherheit sagen, dass er vollständige Informationen über diese Gelenkerkrankung hat. Da Arthrose der unteren Extremitäten häufiger diagnostiziert wird, werden wir Sie ausführlich über Arthrose des Knies und die Behandlungsmethoden informieren.

Kurz über Arthrose des Kniegelenks

Was ist Knie-Arthrose und wie viel wissen wir? In der Medizin gibt es mehrere Namen für diese Krankheit, von denen jeder die Pathologie von seiner Seite aus charakterisiert.

So macht der Begriff "Gonarthrose" deutlich, wo sich der pathologische Prozess entwickelt (vom griechischen Gonyknie).

Der Name "Arthrose" (Arthrose - Gelenk) bedeutet eine nicht entzündliche Erkrankung, bei der Knorpelgewebe-Degeneration und Atrophie auftreten.

Es gibt ein anderes genaueres Konzept: die Deformation der Arthrose. Bei der Langzeitpathologie ist nicht nur die Oberfläche des Kniegelenks betroffen, sondern auch die nahe gelegenen Bänder, Sehnen und Muskeln. Die Durchblutung verschlechtert sich, Trophismus (Ernährung) wird gestört und der Stoffwechsel im periartikulären Gewebe wird gestört. Knorpel wird schnell dünner und zerstört, Knochenwachstum (Osteophyten) bilden sich an den Seitenflächen des Gelenks, Bänder verdicken sich und verlieren an Elastizität. All dies führt zu einer zunehmenden Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks bis hin zur völligen Abwesenheit von Bewegung.

Die Hauptursache der Krankheit sind altersbedingte Veränderungen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe zusätzlicher Faktoren, die die Entwicklung einer Arthrose provozieren:

• verschiedene Verletzungen der unteren Gliedmaßen;
• Gewichtszunahme;
• sitzender Lebensstil;
• erbliche Veranlagung für Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Stoffwechselerkrankung.

Die Krankheit entwickelt sich langsam und seit einigen Jahren gibt es keine Symptome einer Gelenkschädigung. In den Gelenkstrukturen treten jedoch allmählich degenerative Veränderungen auf. Infolgedessen treten beim Gehen Schmerzen und Knirschen, eine Einschränkung der Beweglichkeit im Knie und eine Atrophie der nahe gelegenen Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels auf.

Die Symptomatik einer deformierenden Arthrose hängt vom Grad der Schädigung des Kniegelenks ab, die im Verlauf des Prozesses intensiver und akuter wird.

Verschieben Sie daher einen Arztbesuch nicht. Es sollte daran erinnert werden, dass es unmöglich ist, Arthrose endgültig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, ihre Entwicklung zu stoppen. Je früher die Therapie beginnt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses und desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.

Methoden zur Behandlung der Krankheit

Wenn ein Patient mit der Frage in die Arztpraxis kommt: "Doktor, ich habe Arthrose des Kniegelenks, sagen Sie mir, wie und wie ich sie behandeln soll", wird er höchstwahrscheinlich keine eindeutige und konkrete Antwort erhalten. Die Therapie der Gonarthrose ist ein langfristiger Prozess, der eine ganze Reihe therapeutischer Maßnahmen umfasst. Die Behandlung einer Pathologie beginnt immer mit der Sammlung von Anamnese und Diagnostik.

Bei der Planung der Behandlungstaktik berücksichtigt der Arzt das Alter des Patienten, das Stadium der Erkrankung, den Grad der Gelenkschädigung, das Vorhandensein und die Schwere der Schmerzen. Es gibt keine einzige Therapie für Arthrose des Knies, so wie es kein Medikament gibt, das allen gleichzeitig hilft. Der Kampf gegen die Gelenkpathologie sollte komplex sein und nicht nur Medikamente, sondern auch physiotherapeutische Verfahren, therapeutische Übungen und Rezepte der traditionellen Medizin umfassen. Wenn alle konservativen Maßnahmen nicht erfolgreich sind, wird eine Operation durchgeführt.

Pharmakologische Therapie

Alle im Kampf gegen deformierende Arthrose verwendeten Medikamente können bedingt in zwei Gruppen eingeteilt werden:

• Arzneimittel, die die Hauptsymptome der Krankheit lindern (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Glukokortikosteroidhormone);
• Mittel, die das Gelenk wiederherstellen und dessen weitere Zerstörung verhindern (Chondroprotektoren, einschließlich Hyaluronsäure).

Die Behandlung der Gonarthrose beginnt immer mit Medikamenten der ersten Gruppe, die das Schmerzsyndrom schnell beseitigen. Es sind die Schmerzen im Gelenkbereich, die den Patienten am meisten leiden lassen.

NSAIDs

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, um schweres Schmerzsyndrom, Beschwerden, Schwellungen und Entzündungen des Gelenks und des nahe gelegenen Gewebes zu beseitigen. Diese Medikamente können oral, intramuskulär oder topisch direkt am betroffenen Gelenk angewendet werden.

Für die äußerliche Anwendung werden verschiedene Salben und Gele verwendet. Die analgetische Wirkung tritt in der Regel recht schnell auf und hält mehrere Stunden an. Salben sind auch gut, weil sie für eine lange Zeit verwendet werden können, indem die Dauer des Kurses mit dem behandelnden Spezialisten vereinbart wird.

Der Behandlungsverlauf mit nichtsteroidalen Antiphlogistika, die oral eingenommen werden, beträgt nicht mehr als zwei Wochen, da sie viele Nebenwirkungen haben.

Daher werden NSAIDs Menschen mit chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und älteren Patienten mit Vorsicht verschrieben.

Kortikosteroide

Wenn die NSAID-Behandlung unwirksam ist und die Schmerzen anhalten, kann der Arzt intraartikuläre Injektionen von Hormonen verschreiben. Sie sind viel wirksamer als nichtsteroidale Medikamente.

Aufgrund der zahlreichen unerwünschten Folgen werden Glukokortikosteroidhormone nicht mehr als einmal alle 10 bis 14 Tage und nur während der Zeit schwerer Exazerbation in die intraartikuläre Höhle des betroffenen Knies injiziert.

Chondroprotektoren

Glucosamin und Chondroitinsulfat verhindern eine weitere Gelenkzerstörung und helfen, die Oberfläche der Knorpelplatten wiederherzustellen.

Chondroprotektoren verbessern die Ernährung von intraartikulären Geweben, sättigen die Synovialflüssigkeit mit essentiellen Mikroelementen und reduzieren Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen. Es kann in Form von Tabletten, Salben und intraartikulären Injektionen verwendet werden.

Die Behandlung mit Medikamenten, die die Knorpelstruktur wiederherstellen, dauert mindestens 4-5 Monate. Das Ergebnis ist eine anhaltende und dauerhafte Wirkung über mehrere Jahre.

Wenn man von Chondroprotektoren spricht, kann man nicht versäumen, Medikamente der dritten Generation zu erwähnen. Diese Mittel enthalten neben dem Chondroprotektor ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Additiv, mit dem Sie die Menge der eingenommenen Medikamente reduzieren und gute Ergebnisse erzielen können.

Zubereitungen von Hyaluronsäure haben eine Zusammensetzung, die für die Synovialflüssigkeit praktisch ausreichend ist. Im Inneren des Gelenks bildet die Substanz einen dünnen Film auf der Oberfläche der Knorpelplatten, der sie während der Bewegung schützt.

Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure werden nur während der stabilen Remissionsperiode verschrieben.

Chirurgie

Eine Operation wird nur in extremen Fällen durchgeführt, wenn eine konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse liefert. In der modernen Medizin gibt es verschiedene Methoden zur Durchführung von Operationen, die sich im Ausmaß des Traumas unterscheiden:

1. Arthroskopie- die empfindlichste Methode für chirurgische Eingriffe. Es kann auch in den frühen Stadien der Knie-Arthrose angewendet werden. Das Verfahren ist für junge Menschen mit einem aktiven Lebensstil geeignet und kann bei Bedarf wiederholt werden.
2. Osteotomie.Die Operation wird für Patienten mit schwerer Gelenkdeformität verschrieben. Während des Eingriffs wird eine künstliche Fraktur des deformierten Knochens durchgeführt. Dann sorgen die Spezialisten für die anatomisch und physiologisch korrekte Fusion.
3. Endoprothese. . . Die radikalste Art der Operation. Während der Operation wird das Gelenk durch ein Implantat ersetzt. Trotz der Komplexität und Dauer der Genesung ist die Endoprothetik die beste Alternative zur Arthrodese (Operation zur Verbindung der Gelenkenden, um das Gelenk vollständig zu immobilisieren).

Physiotherapie bei der Behandlung von Arthrose des Knies

In den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit sind physiotherapeutische Verfahren sehr effektiv. Sie beseitigen schnell Schmerzen, lindern Muskelkrämpfe, verhindern die Zerstörung des Knorpels und beschleunigen dessen Regeneration.

Mit Hilfe physiotherapeutischer Maßnahmen können Medikamente durch die Haut direkt in den betroffenen Gelenkbereich injiziert werden. Am häufigsten werden bei Arthrose des Knies die folgenden physiotherapeutischen Verfahren verschrieben:

• Magnetotherapie (10-20 Sitzungen);
• therapeutische Bäder (Radon, Schlamm, Bischofit, Schwefelwasserstoff);
• mittelwellige ultraviolette Bestrahlung (6-7 mal);
• UHF-Therapie;
• Elektrophorese mit Lösungen von entzündungshemmenden, vaskulären, analgetischen Arzneimitteln;
• Darsonvaluation;
• Lasertherapie (mindestens 10 Sitzungen).

Nur ein Spezialist kann bestimmen, welche Behandlung in einem bestimmten Fall erforderlich ist, wie lange die Therapie dauert, wobei der Grad der Gelenkschädigung, das Alter des Patienten und das Vorliegen von Begleiterkrankungen im Mittelpunkt stehen.

Physiotherapie

Therapeutische Gymnastik ist einer der Bestandteile der erfolgreichen Therapie der Deformierung von Arthrose. Sport stärkt die Muskeln, verbessert die Durchblutung und stellt die verlorene Beweglichkeit der Gelenke wieder her.

Ungefähre Übungsreihe

Die Klassen werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Es ist notwendig, sich regelmäßig einer Physiotherapie zu unterziehen, um die Belastung des Gelenks schrittweise zu erhöhen. Es ist am besten, mehrmals täglich 10-15 Minuten lang zu trainieren.

Nach einer abendlichen Trainingseinheit ist es ratsam, mit einer angenehmen Wassertemperatur zu duschen. Anschließend müssen Sie das schmerzende Knie mit einem Frotteetuch abreiben und mit entzündungshemmenden Salben einmassieren.

Volksheilmittel-Therapie

Traditionelle Behandlungsmethoden sind bei Patienten mit Arthrose der Kniegelenke sehr beliebt. Alle Arten von Kräuterkompressen, -massagen und -salben sind weit verbreitet. Bevor Sie traditionelle Medizinrezepte anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Es sei daran erinnert, dass sie die Haupttherapie in keiner Weise ersetzen können.

Bei starken Gelenkschmerzen können Sie eine Kompresse aus 100 Gramm Honig und einen Esslöffel Speisesalz zubereiten. Der Eingriff wird nachts durchgeführt.

Erwärmungskompressen auf Basis von Salz, Sand oder Getreide sind bei Patienten sehr beliebt. Es ist einfach, sie herzustellen - es reicht aus, das ausgewählte Produkt in einer Pfanne zu erhitzen, es in einen Beutel zu gießen und in einem warmen, aber nicht sengenden Zustand auf die Fuge aufzutragen.

Zusätzlich zu den genannten Mitteln können Paraffin, Kohlblätter oder Kletten zur Bekämpfung der Arthrose der Knie eingesetzt werden.

Bei Anwendung der Rezepte der traditionellen Medizin sollte beachtet werden, dass Gonarthrose mit ihrer Hilfe nicht geheilt werden kann. Sie können nur die Manifestationen der Krankheit reduzieren und die Lebensqualität des Menschen verbessern.

Fazit

Um altersbedingte Gelenkdeformitäten zu vermeiden, müssen Sie regelmäßig Sport treiben, die richtige Ernährung überwachen, Verletzungen vermeiden und bequeme Schuhe tragen. Bei Beschwerden im Kniebereich sofort einen Arzt aufsuchen. Nur ein Spezialist kann diagnostizieren und sagen, wie Arthrose des Knies zu behandeln ist. Selbstmedikation wird die Krankheit nur verschlimmern.